勃起功能障碍

勃起功能障碍俗称阳痿,是指在有性欲要求时,阴茎不能勃起或勃起不坚,或者虽然有勃起但无法达到一定程度的硬度,因而妨碍性交或不能完成性交。可以使用含有erectile-men成分的药物来进行治疗

目录

特征

引起阳痿的原因很多,一是精神方面的因素,如夫妻间感情冷漠,或因某些原因产生紧张心情,可导致阳痿。如果性交次数过多,使勃起中枢经常处于紧张状态,久而久之,也可出现阳痿。二是生理方面的原因,如阴茎勃起中枢发生异常。一些重要器官如肝、肾、心、肺患严重疾病时,尤其是长期患病,也可能会影响到性生理的精神控制。患脑垂体疾病、睾丸因损伤或疾病被切除以后,患肾上腺功能不全或糖尿病的病人,都会发生阳痿。还有人因酗酒、长期过量接受放射线、过多地应用安眠药和抗肿瘤药物或麻醉药品,也会导致阳痿,但在临床较少见。另外通过狗鞭、泥鳅,鹿肉、韭杞茶等食物是没有作用食疗方法,因为这些食物通过高温后里面的海绵体就不存在了。

阴茎完全不能勃起者称为完全性阳痿,阴茎虽能勃起但不具有性交需要的足够硬度者称为不完全性阳痿。从发育开始后就发生阳痿者称原发性阳痿。引起阳痿的原因很多,除少数生殖系统的器质性病变引起外,大多数是心理性和体质性的,50岁以上的男子出现阳痿,多数是生理性的退行性变化。  

分类

阳痿作为一种渐进性阴茎勃起功能减弱性疾病,根据有无器质性损害,分为功能性阳痿和器质性阳痿,临床以继发性因素所致的功能性阳痿较为多见。

1.功能性阳痿。勃起是一种复杂的条件反射,受大脑皮层神经中枢的调节,由于不健康的性生活,或婚前有不良性行为,或不正当的性交产生的恐慌、畏惧、焦虑现象等因素发生的阳痿,约占阳痿病人的50%~70%(既往认为90%)。

2.器质性阳痿。是指因神经、血管、内分泌、泌尿、生殖系统及器官的器质性病变所致的阳痿。大约70%的器质性阳痿由动脉硬化和高血压引起,在慢性酒精中毒疾病中10%的患者可引起阳痿。  

国内外的诊断标准

阳萎的诊断标准国内外学者表达不完全一致。如世界性学奠基人美国Master和Johnson述:凡企图性交时阴茎勃起失败率达75%以上者。国际阳萎学会(ISI)对阳萎所作出的定义是:性交时阴茎不能有效地勃起致性交不足。国内吴阶平认为阳萎是指一般在多数情况下阴茎不能勃起,或虽能勃起但不能维持勃起并进行性交。作者认为阳萎是指性交时阴茎不能勃起,或勃起不坚,以致75%机会不能完成正常性交,病程在三个月以上者。中药新药研究阳萎的诊断标准,既要根据国内外公认的标准,又不同于一般临床诊断标准。

1. 年龄 《素问.上古天真论》:丈夫二八肾气盛;天癸至,精气易泻,阴阳和故能有子……七八肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾脏衰,形体皆极这是男子正常的生理发展过程,七八后,虽不举而不为病态。作者对复方玄驹口服液治疗肾阳虚型阳萎335例Ⅱ期临床验证,其治疗组复方玄驹口服液年龄分布为20~29岁76例(22.6%),30~39岁100例(29.85%),40~49岁88例(26.27%),50~59岁49例(14.63%),>60岁22例(6.57%),其中最小年龄为20岁,最大年龄为69岁,50岁以下年龄段比例较大。日本熊本1987年调查3389例正常男人的性生活,发现50~59岁(516例)以上性生活自然减少者明显增加,无性交者高达21.1%,而50岁以下各年龄组为0.7%~9.1%,由于阳萎有增龄现象,40岁左右是男性性生活发生明显变化的时期,作者认为年龄以20~60岁为宜。

2. 性交成功率 新婚或因各种原因偶有性交不成功者,不能称为阳萎,据统计几乎50%以上的男子在性生活中均有过短暂或一时性的阳萎经历,属正常生理范畴,如同人们的食欲一样,有一时期可能较差,不必忧虑。由世界闻名性学奠基人Master和Johnson对成人万例以上人群研究,对阳萎的概念定为性交时阴茎勃起失败率达75%以上者,也就是性交成功率小于25%以下才能称为阳萎。目前国内外在临床科研诊治与疗效标准制定中广泛应用,欧美、日本阳萎协会均遵照此标准,具有一定代表性,有较强的可操作性。

3. 阳萎与勃起障碍的概念不全相同 近年来国外有将阳萎统称为勃起障碍(Erectile dysfunction简称ED)的趋势,勃起障碍主要分为阴茎前型、阴茎型及阴茎异常勃起三大类。由此看来,阳萎为勃起障碍的一种,勃起障碍包括阳萎和阳强,范围较广,作者认为从中医理论,诊治仍以阳萎病名更准确。且适合中国文化,中医传统论述。