上海九龙医院资深医生专题讲解尖锐湿疣要点

    上海九龙医院资深医生专题讲解尖锐湿疣要点

    一、什么是尖锐湿疣

    尖锐湿疣（condyloma acuminata）又称之为尖圭湿疣、生殖器疣、尖锐疣、性病疣。是感染人类乳头瘤病毒（HPV）而引起的一种表皮瘤样增生。HPV尚未在体外培养成功，人类为其唯一宿主。HPV之1、2、6、11、16、18、31、33、35型（常见的是6、11型）均可通过皮肤粘膜的细微损伤而侵犯该部，经过一定的潜伏期（多为1-6个月，平均3个月）而出现临床表现。近年来，本病的亚临床感染（无肉眼可见的增生物，醋酸白试验阳性，组织有病理变化）、潜伏（隐性）感染（醋酸白试验阴性，组织无病理变化，但有病毒存在）以及尖锐湿疣与生殖器癌（主要是宫颈癌）的关系日益受到重视。上海九龙医院男科医生表示：尽管本病可以通过自身接种，也可以通过其它接触途径感染，但绝大多数仍为性传播所致。

    二、患上尖锐湿疣如何治疗原则

    尽管目前有较多的方法可以去除尖锐湿疣损害，但还没有一种十分理想的疗法去除HPV。初步研究认为一种理想的治疗HPV感染或尖锐湿疣的方法就是要通过诱导局部炎症反应及细胞因子的产生，或用合适的抗原进行免疫，或使表皮内的HPV抗原暴露于真皮内的免疫系统，从而诱导出特异性针对HPV的细胞免疫应答，发挥机体完整的免疫应答功能以消除HPV或尖锐湿疣病变组织。但一些研究表明HPV与其他病毒不同的是在其感染上皮细胞后只能刺激机体产生一种相对较弱的免疫应答。这主要与以下因素有关：

    ①HPV不能溶解被其感染的细胞，极少有病毒蛋白释放出来，故不发生免疫应答，局部也不产生细胞因子；

    ②HPV无系统感染相，极少有机会发生抗原呈递；

    ③HPV所含蛋白较少，其中大部分可以模拟机体自身的非免疫原性蛋白；

    ④休止期皮肤具有较强的抗炎作用，此时T细胞处于无功能状态，所产生的细胞因子也主要是下调免疫应答并抑制T细胞的功能。由此可见，要想提高对尖锐湿疣的疗效或去除HPV感染尚有许多工作要做。

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