天生小儿尿道下裂要注意
尿道下裂是一种尿道发育畸形,有天生的,也有后天因素造成的。天生小儿尿道下裂要注意,一旦发现的话,好是能及时的进行手术矫正,以免给孩子幼小的心灵留下抹不去的阴影,而且一旦成年的话,不但会影响到正常的排尿,还可能影响到正常的性生活。
正常情况下,当胚胎第7周后尿道皱壁自尿道近端逐渐向龟头端融合成一管形即尿道,这一过程有赖于胚胎性腺分泌的雄性激素,也取决于胚胎尿道沟及皱壁对寒酮的反应。当尿道皱壁形成管形发生障碍时即导致尿道下裂。另外,尿道开口处的间质组织不发育,形成一扇形的纤维索,围绕尿道外口并延伸和嵌入龟头。
尿道下裂患者一般有下列的一些症状:
包皮堆积于背侧,阴茎头腹侧包皮未在中线融合,包皮系带缺如,全部包皮转至阴茎背侧,呈帽状堆积。
阴茎向腹侧弯曲,尿道口远端的尿道板纤维组织增生、尿道壁各层组织缺乏、阴茎腹侧以及阴茎海绵体背、腹两侧不对称所致。
尿道开口异位,尿道开口异常于,从正常尿道口近端至阴茎体近端或会阴部的任何部位。部分尿道口表面有一层非常薄的黏膜样组织不完全覆盖导致轻度狭窄。有时尿道的一段海绵体缺如,其壁菲薄如纸。尿线一般向后,故患儿常取蹲位排尿。
尿道下裂手术目的是纠正下屈畸形,需切除阴茎腹侧纤维素,完全伸直阴茎。尿道成形并使其开口位置尽可能接近正常。
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