尿道下裂的诊断治疗措施

尿道下裂是男性泌尿生殖系常见的先天畸形，发病率为1/300。有人认为此病有隐性遗传，若夫妻生有一个患尿道下裂的孩子，则其它将出生的孩子可有10%的机率发生。下面就介绍一下尿道下裂的诊断治疗措施?

尿道下裂的诊断：

诊断尿道下裂并不困难，但对阴囊型和会阴型，需要与假两性畸形疾病相鉴别。男性阴囊、会阴型尿道下裂伴双侧隐睾者很难与男性假两性畸形相鉴别。女性假两性畸形是由于先天性肾上腺羟化酶缺乏致皮质增生导致阴蒂肥大似小阴唇，尿道口位于肥大的阴蒂根部酷似尿道下裂。阴道狭小，有时不易发现，但其性染色体为xx。

尿道下裂的治疗：

矫治仅限于手术治疗。但龟头型无病性勃起，因为有良好的尿柱且维持正常的方向，则顺其自然不需矫治。然而50%这类的病人尿道口狭窄，影响排尿，则仅需施尿道口切开。绝大多数的文献主张，对于有尿道下裂的小孩避免施包皮环切术，因为矫正痛性勃起及尿道重建时，需要多余的皮肤，这种原有的包皮为理想。矫治包括两个步骤，一为痛性勃起的矫正;另一为尿道重建，使尿道开口于近龟头处，维持直立排尿姿势。从手术的观点看，克利毕氏认为在几岁时施阴茎变直手术并不重要。但西塞氏确信，假如病人在适当的年龄以前若不矫正痛性勃起，则海绵体腹侧的血流空间有潜在萎缩的危机，能使痛性勃起变得更复杂，所以他主张阴茎变直手术宜趁早施行。米兰氏也发现，阴茎腹侧弯曲的程度随小孩的增长而加大。另外，为避免小孩的自尊心遭受打击而养成自卑感及害羞的人格，影响心理健康，这种矫治手术好能在小孩入学之前施行。黑金氏与克利毕氏认为，手术后阴茎勃起会影响伤口愈合，所以他们主张手术前数天及手术后宜给予适量的女性激素以予抑制，但对于十几岁的小孩或年轻的成人即使给予大量的女性激素，其作用并不显著。因此，为了避免这种手术后所引起的勃起麻烦，好所有矫治的手术均在小孩入学前完成。 至于矫治的方法，可分为多次矫治法与一次矫治法。所谓多次矫治法，就是将痛性勃起的矫正与尿道的重建手术分次完成，而两次手术之间至少需要半年。痛性勃起的矫正系指将尿道口远端的纤维束去除而使阴茎变直，然后利用冗长的包皮填补缺损的皮肤，以此次作为将来重建尿道的基础。一次矫治法，系指痛性勃起的矫正与尿道重建手术一次完成。