手术治疗交通性睾丸鞘膜积液

　　鞘膜为附着于睾丸的腹膜降入阴囊后形成，出生前后从内环至睾丸上方整段精索部分鞘突逐渐闭合而形成纤维索，睾丸的部分鞘突形成囊状的固有鞘膜。由于鞘突未完全闭合，睾丸鞘膜的积液可经一小管道与腹腔相交而形成交通性睾丸鞘膜积液。

　　交通性睾丸鞘膜积液为一种先天性疾患，患者往往年龄小。交通性睾丸鞘膜积液液体大部分来源于腹腔，少部分来源于睾丸鞘膜的分泌液。绝大多数的交通性睾丸鞘膜积液是需要行手术治疗的。1898年Wiklemann报道了睾丸鞘膜翻转可治疗睾丸鞘膜积液。其原理为壁层鞘膜翻转后积液可被肉膜吸收而致。睾丸鞘膜来自腹膜，其吸收功能及分泌功能是同时存在的。既然吸收和分泌功能失调能产生鞘膜积液，加之腹腔内液通过未闭鞘突流入阴囊产生积液。切除睾丸壁层鞘膜也去除了产生积液的另一途径，而且让精索鞘膜产生的少许积液流入阴囊，睾丸脏层鞘膜的分泌液都暴露于肉膜下，让肉膜大面积吸收，防止再发阴囊积液是行之有效的。