疝气病因病机及调理方案

　　疝气，即人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位常见的有腹股沟直疝、斜疝、脐疝、切口疝、手术复发疝、股疝等，但俗称“小肠气”的腹股沟疝在临床上常见，差不多占了95%。在腹股沟区可以看到或摸到肿块，有些则会到达阴囊或阴唇。肿块一般在站立时突出，仰卧后可消失。脱出的器官以小肠居多，其他如大肠、阑尾、大网膜等亦可能脱出。女性则以卵巢脱出较多，因此常可摸到似拇指大、较硬且多半有压痛的肿块。除了可以看到或触到肿块之外，有些患儿会有便秘、食欲不振、吐奶等现象，有些则可能表现易哭、不安等。引起肿块出现的诱因是腹压增加，如哭泣、咳嗽、排便、排尿等。腹股沟疝气可发生在任何年龄，但儿童是高发人群，80~90%是男孩，还有一些老年人易发疝气。

　　一、病因病机

　　中医对于疝气的辨证分类非常详细，实际临床常见的是以下几种病因病机：

　　1、气虚下陷

　　这种情况是脾胃不足，中气下陷，清阳不升，造成脏器下垂。多伴有食欲不振、腹胀下坠、疲乏少气、面黄无华、舌淡脉弱等表现。中医使用健脾益气、升阳举陷的调理方法。

　　2、肝肾虚寒

　　这种情况是肝肾阳虚，寒邪内生，一般伴有小腹冷痛、喜暖畏寒、四肢不温、脉沉舌淡等。应使用温补肝肾、散寒止痛调理方法。这类患者一般是先天体质不足，也比较常见。

　　3、肝郁气滞

　　这种情况是由于肝气不舒，气机郁滞，造成局部气机闭阻，导致器官或组织移位。这类患者多急躁易怒，情绪不畅，或脘腹胀闷，或局部偏痛，脉弦等。

　　4、湿热内蕴

　　《黄帝内经》中指出“湿热不攘，大筋软短，小筋弛长”，指的就是湿热可以导致筋膜无力，这就是脏器或组织下垂的病机。这种情况是实证，不是虚证需要采用清热利湿的调理方法。

　　二、日常养护建议

　　1、饮食养护

　　在疝气急性期，应饮食清淡可以食用流质或半流质饮食，如粥、面条之类。在恢复期多食用高蛋白、高纤维饮食,包括如鱼类、瘦肉、鸡肉、牛奶，五谷、谷物、麸皮，以及未加工的新鲜水果和蔬菜，如苹果、葡萄、桃子、菠菜、土豆、胡萝卜、西红柿、木耳、藕等。

　　暂时不宜吃的如绿豆、白菜、黄豆芽、白萝卜、青萝卜，橙子、雪梨等;避免食用油腻煎炸之物如薯片、虾条、朱古力等。少吃易引起便秘及腹内胀气的食物(尤其煮食的鸡蛋、红薯、花生、豆类、啤酒、碳酸气泡饮料等)，还有就是忌烟酒、咖啡、茶等。

　　2、生活起居

　　疝气病人尽量避免和减少哭闹、咳嗽,便秘,生气等;注意休息，坠下时，用手轻轻推回腹腔;当遇到打喷嚏、咳嗽、便秘、呐喊时都应该事先用手按住曾患过疝气的部位，从而有效缓解腹腔脏器对疝环部位的冲击，避免疝气复发。另外还要注意保暖，避免着凉。

　　3、功能锻炼

　　尽量减少奔跑与久立,久蹲，避免剧烈运动，适时注意平躺休息。好少做运气的运动：比如气功，太极等。避免举、推挤、或拉扯重物等重体力劳动。