假体网修补造口旁疝安全有效

　　《美国外科杂志》上的一项研究表明，聚丙烯假体网修补造口旁疝安全有效。

　　美国Madigan军事医学中心的Steele SR博士及其同事指出，出于安全考虑，近年来一些临床医生避免使用聚丙烯假体网修补造口旁疝。因此，有必要对假体网修补的并发症率和预后进行评估。

　　研究人员于1988年1月至2002年5月共选取58名造口旁疝患者采用假体网修补，其中包括31名结肠造口患者，24名回肠造口患者和3名横结肠袢状造口患者，平均随访50.6个月。在关闭筋膜后，假体网置于筋膜之上或之下，造口由假体网中间穿出。采用多变量分析术后并发症的独立预后因素。

　　结果发现，聚丙烯假体网修补相关的总并发症率为36%，其中复发、外科、脱垂、伤口感染、瘘道形成和假体网侵蚀的发生率分别为26%、9%、3%、3%、3%和2%，无一名患者摘除假体网，并发症率与年龄较轻显著相关（59.6岁和67岁组相比，P=0.04）。癌症患者并发症率较低（p=0.02，优势比为0.34）。炎症性肠病、造口类型、假体网部位、急诊手术、使用激素和手术入路等均与并发症率无显著相关性。在15名复发患者中，7名成功进行了再次修补，总的修补成功率为86%。

　　Steele博士等认为，与传统的手术方式相比，聚丙烯假体网修补造口旁疝安全有效。